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Veuillez renseigner les informations suivantes pour demander votre pré-inscription à l'action :
☛ JOURNEE EN FAMILLE A AQUALAND 2022
Ouvert jusqu'au ☛ 03 Juillet 2022
Nombre de Places demandées    (dans la limite du nombre de personnes du foyer fiscal)
Avez-vous déjà bénéficié de cette action ?
  Oui       Non    
Tranche Quotient Familial     QF1  QF2  QF3  QF4  
Vous pouvez déterminer votre tranche QF SRIAS-Occitanie en cliquant sur la calculette ci-contre : Déterminez votre tranche de Quotien Familial
Nom
Prénom
Date de naissance (au format JJ/MM/AAAA)
Statut
Titulaire

Contractuel  (6 mois min.)

Retraité(e) de l'État
Code ministère         (code de 3 chiffres figurant sur votre fiche de paye)
Ou nom de l'établissement public    
Service    
Département d'exercice    
Catégorie  A  B  C  
Adresse e-mail professionnelle   
Adresse e-mail personnelle         
N° de téléphone    

Je certifie sur l'honneur l'exactitude des renseignements fournis et confirme cette demande auprès de la SRIAS-OCCITANIE.